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Pressão alta dobra em todo o mundo e revela que a saúde pública está falhando

De 1990 para cá, o número de pessoas que sofrem de pressão alta em todo o mundo dobrou, passando de 650 milhões para 1,28 bilhão. Desse total, quase metade (cerca de 580 milhões) não sabia que tinha hipertensão porque nunca havia sido diagnosticada e mais de 720 milhões de homens e mulheres não estavam recebendo o tratamento de que precisam. Esse quadro – alarmante – está na primeira e maior análise global já feita sobre o assunto e foi publicada hoje na The Lancet, prestigiosa publicação científica. O levantamento, liderado pelo Imperial College London e pela Organização Mundial da Saúde (OMS), cobriu o período de 1990 a 2019 e usou os dados de medição e tratamento da pressão arterial de mais de 100 milhões de pessoas com idades entre 30 e 79 anos em 184 países, abrangendo juntos 99 por cento da população mundial. No período, o percentual de pessoas com hipertensão mudou pouco. De acordo com os pesquisadores, o número de pessoas com hipertensão dobrou devido, principalmente, ao crescimento populacional e ao envelhecimento da população.

Diante desses números, o professor Majid Ezzati, autor sênior do estudo e professor de Saúde Ambiental Global da Escola de Saúde Pública do Imperial College London, alertou: “Quase meio século depois de começarmos a tratar a hipertensão, que é fácil de diagnosticar e tratar com medicamentos de baixo custo, o fato de que tantas pessoas com pressão alta no mundo ainda não estejam recebendo o tratamento de que precisam é uma falha de saúde pública”.

A hipertensão aumenta significativamente o risco de doenças cardíacas, cerebrais e renais e é uma das principais causas de morte e doenças em todo o mundo. Pode ser facilmente detectada por meio da medição da pressão arterial, em casa ou no centro de saúde, e muitas vezes pode ser tratada de forma eficaz com medicamentos de baixo custo.

Controle chega a poucas pessoas

Embora seja simples de diagnosticar e relativamente fácil de tratar, o estudo revelou lacunas significativas no diagnóstico e tratamento da doença. Cerca de 580 milhões de pessoas com hipertensão (41% das mulheres e 51% dos homens) desconheciam sua condição porque nunca foram diagnosticadas. O estudo também indicou que mais da metade das pessoas (53% das mulheres e 62% dos homens) com hipertensão, ou um total de 720 milhões de pessoas, não estavam recebendo o tratamento de que precisam.

A pressão arterial foi controlada, ou seja, os medicamentos foram eficazes em trazer a pressão arterial aos intervalos normais, em menos de uma em cada 4 mulheres e em 1 de cada 5 homens com hipertensão.

Ao analisar essa enorme quantidade de dados, os pesquisadores descobriram que houve pouca mudança na taxa geral de hipertensão no mundo de 1990 a 2019, mas a carga mudou das nações ricas para os países de baixa e média renda. A taxa de hipertensão diminuiu nos países ricos – que agora costumam ter algumas das taxas mais baixas – mas aumentou em muitos países de baixa ou média renda.

Como resultado, Canadá, Peru e Suíça tiveram uma das prevalências de hipertensão mais baixas do mundo em 2019, enquanto algumas das taxas mais altas foram observadas na República Dominicana, Jamaica e Paraguai para mulheres e Hungria, Paraguai e Polônia para homens. Em 2019, mais de um bilhão de pessoas com hipertensão (82% de todas as pessoas com hipertensão no mundo) viviam em países de baixa e média renda.

Homens e mulheres no Canadá, Islândia e República da Coréia tinham maior probabilidade de receber medicamentos para tratar e controlar efetivamente sua hipertensão, com mais de 70% dos hipertensos recebendo tratamento em 2019. Comparativamente, homens e mulheres na África Subsaariana, países do centro, sul e sudeste da Ásia e ilhas do Pacífico são os que têm menos probabilidade de receber medicamentos. As taxas de tratamento eram inferiores a 25% para mulheres e 20% para homens, em vários países dessas regiões, criando uma enorme desigualdade global no tratamento.

É encorajador que alguns países de renda média tenham ampliado o tratamento com sucesso e agora estão obtendo melhores taxas de tratamento e controle do que a maioria das nações de alta renda. Por exemplo, Costa Rica e Cazaquistão agora têm taxas de tratamento mais altas do que a maioria dos países de renda mais alta.

O Dr. Bin Zhou, pesquisador da Escola de Saúde Pública do Imperial College London, que liderou a análise, disse: “Embora as taxas de tratamento e controle da hipertensão tenham melhorado na maioria dos países desde 1990, houve pouca mudança em muitas Nações da África do Saara e das Ilhas do Pacífico. Financiadores internacionais e governos nacionais precisam priorizar a equidade de tratamento global para este grande risco à saúde global. ”

OMS lança nova diretriz para o tratamento da hipertensão

A ‘Diretriz da OMS para o tratamento farmacológico da hipertensão em adultos’, também divulgada hoje, fornece novas recomendações para ajudar os países a melhorar o manejo da hipertensão.

O Dr. Taskeen Khan, do Departamento de Doenças Não Transmissíveis da OMS, que liderou o desenvolvimento da diretriz, disse: “A nova diretriz global sobre o tratamento da hipertensão, a primeira em 20 anos, fornece a orientação baseada em evidências mais atual e relevante sobre o início de medicamentos para hipertensão em adultos. ”

As recomendações abrangem o nível de pressão arterial para iniciar a medicação, que tipo de medicamento ou combinação de medicamentos usar, o nível de pressão arterial alvo e com que freqüência fazer verificações de acompanhamento da pressão arterial. Além disso, a diretriz fornece a base de como os médicos e outros profissionais de saúde podem contribuir para melhorar a detecção e o controle da hipertensão.

O Dr. Bente Mikkelsen, Diretor do Departamento de Doenças Não Transmissíveis da OMS, acrescentou: “A necessidade de controlar melhor a hipertensão não pode ser exagerada. Seguindo as recomendações desta nova diretriz, aumentando e melhorando o acesso a medicamentos para pressão arterial, identificando e tratando comorbidades como diabetes e doenças cardíacas pré-existentes, promovendo dietas mais saudáveis ​​e atividade física regular e controlando mais estritamente os produtos do tabaco, os países serão capaz de salvar vidas e reduzir gastos com saúde pública”.

Imagem em destaque: Escritório de Comunicação, CESFAM Puerto Varas, Chile

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